血便骚麦，指糞便中帶有血液，而血液的來源，约莫可分红上消化说念（胃和小腸前端）或下消化说念（小腸後端與大腸）疾病。大多數的血便，是由下消化说念疾病所致，其血便的原因可大可小，輕微的可能是糞便太硬变成肛裂，或痔瘡所致，而嚴重血便，多與癌症相關。若您飽受血便所苦，或對於血便变成腸说念問題感到疑問，本文將由大腸直腸外科醫師詳細解說血便成因、顏色等以及大腸鏡檢查結果等面向，讓您有更久了的了解。

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血便常見原因有哪些?

血就是一種常見的症狀，可能是腸说念或直腸的病變所導致。儘管血便可能與嚴重的疾病相關，但也可能是較輕微的問題，举例便秘或飲食引起的闹翻血管。

根據統計，世界最擔心的大腸癌，約佔血便發生原因10％，大多數的血就是由各種比較良性的腸胃说念疾病所引起。因此，上廁所時看見的是鮮紅的血、或衛生紙上有鮮紅的血，多數而言无须褊狭，以下是血便發生的八種常見原因：

1.痔瘡：血便常見的成因之一，接洽指出痔瘡以20至60歲青壯年居多，臨床統計，有症狀就醫者約占4％至5％。50歲以上的成年东说念主至少有一半得過痔瘡。痔瘡除了血便外會合併肛門搔癢、灼熱和痛楚等症狀。

2.肛裂：肛門襯裡組織的一小切口或扯破口，大多是由於糞便過硬導致糞便帶血，少見則是頻繁的腹瀉所变成的傷害。血便的情形與痔瘡類似，伴隨排便時劇烈痛楚。

3.發炎性腸说念疾病：常見疾病有大腸憩室炎、潰瘍性大腸炎、克隆氏症等，當腸说念反覆發炎會变成血便，這種血便多半呈現暗紅色。但如果發生在直腸，就有可能出現鮮紅色的血便。容易反覆出現倦怠、發燒、腹瀉、肚子痛等症狀，常握續3個月以上。糞便外如果附著如鼻涕一樣的黏液時，多半是腸炎所引起。

4.大腸癌：大腸癌出血顏色偏暗紅，是癌細胞侵襲、破壞平方組織引起，血液留在腸內一段時間才隨糞便排出。不過，如果當惡性腫瘤位置衔尾肛門，也可能排出鮮紅的血色，還要搭配其他症狀來進行診斷。伴隨食慾悔恨、體重減輕、排便習慣顯著改變、糞便有黏液、變細、有便意卻排不乾淨、肚子痛等症狀。

5.腸说念感染性疾病：主淌若痢疾所引起，多由志賀氏菌或腸说念寄生蟲中的痢疾阿米巴所引起。症狀如嚴重腹瀉（每天可能需要跑廁所高達8～10次以上）、發燒、噁心或嘔吐、肚子痛和有便意卻排不乾淨。

6.上消化说念潰瘍：最常見的是胃潰瘍或十二指腸潰瘍，容易变成連續性的失血，這種血便多半呈現玄色如同柏油狀。出現上腹部絞痛、吐血等症狀，其中胃潰瘍會容易引活气燒心的感覺。

7.食物或色素：食用特定食物像紅肉火龍果、胡蘿蔔、番茄、木瓜、甜菜根、仙东说念主掌果等會讓糞便因為植物性色素或纖維殘渣，而被染成紅色。此外攝取多数櫻桃、芝麻等含有玄色素的食物，或富含鐵質的動物性食物，举例：鴨血或豬血等食物，也可能解出黑便。

8.肛門瘻管：肛門瘻管是肛門管到皮膚外層之間因反覆感染形成的通说念，因為常有糞便通過，裡面混雜的多数細菌可能不戒备就會塞住肛門腺體，引起發炎感染，形成膿包。當肛門膿包愈來愈大，可能闹翻、流出膿汁，有可能從皮膚表層流出，也可能沒有外開口，卻在肛門旁四處流竄。一朝感染發炎握續，就很可能形成連接肛門管與皮膚表層的瘻管。伴隨症狀包括肛門周圍腫痛、肛門流出惡臭膿液、血便、發燒發冷和疲勞等。

血便顏色代表哪些問題？

一般而言，從血便的發生，最常與痔瘡、肛門瘻管、大腸癌三種疾病有關，其血便狀況也王人备不一樣，民眾可自行作念簡易判別，不過千萬別我方胡亂猜測，儘快前去大腸直腸科就醫診治，並安排進一步檢查。

经常痔瘡出血呈鮮紅色，嚴重時會明顯感到有血噴出，馬桶整個都是血，但痔瘡的出血，有可能因調整生涯作息後會略微好一些；至於大腸癌血便，則會混著糞便，且屬黏液血便、呈現暗紅色，如果血便超過3個月以上應就醫檢查，排斥大腸癌的可能性。此外，不论大腸癌或痔瘡，都可能因慢性出血導致貧血。

如何檢測血便成因

一朝出現反覆血便，就是最好就醫時間點，建議立即就醫釐清病因，積極就醫治療，同時請專科醫師鑑別診斷，是否與大腸息肉或癌症有關，千萬不成輕忽。

檢測血便成因，一般而言，最初會先用指診檢查，再用肛門鏡檢查肛門和直腸，是否有痔瘡情形，若僅為痔瘡問題導致，可给予門診治療。若經過療程仍然有血便的問題，則會建議進行大腸鏡檢查，以確認是否有其他的疾病。如果血便呈現暗紅色並有大腸癌症狀，則平直建議作念大腸鏡檢，亦進行抽血作念血色素檢查。

血便看哪科？表露醫院大腸直腸科

表露醫院中港分院門診性情於立即直腸鏡檢、肛門鏡檢及痔結紮術，診斷與治療一次完成。另針對便秘病东说念主進行專業快速的評估與治療，以及大腸直腸癌的評估、篩檢、診斷、治療與門診化療等專業服務。

門診大腸鏡檢及息肉切除，屬無痛檢查，透過電腦斷層掃描，徹底拆除病根與病东说念主患感。本科與衛生福利部國民健康署長期配合推動的大腸直腸癌篩檢專案，已達實質收效地幫助無數病患。本科擁有經驗豐富且歷練完满的主治醫師陣容與專業手段，將繼續為中部地區的患者，提供最精實的診療服務。

邱錫雄主任呼籲，若有血便情況，建議不错到大腸直腸外科作念直腸鏡及肛門鏡檢查以確認是否為痔瘡或直腸癌，由專科醫師來作念進一步的診斷，以免因微恙而忽略了致命的癌症威脅。

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